Tratamiento PASO A PASO de las EMERGENCIAS en Atención Primaria

El pasado 17 de agosto os informábamos en este blog de la existencia del Anexo 13 de la Guía terapéutica (GT), titulado «Guía básica de escalada terapéutica en Atención Primaria», en el que se incluyen resúmenes prácticos de la escalada terapéutica de los problemas de salud más frecuentes en Atención Primaria (AP), así como las propuestas terapéuticas basadas en los criterios de selección razonada de medicamentos de la GT, y en el que no solo planteamos a nuestros pacientes el mejor tratamiento disponible actualmente, sino también el más eficiente.

Nuevo anexo de la GT de la Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria (semFYC)

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¿Se ha de quitar el sintrom o la aspirina a todos los pacientes antes de una colonoscopia?

Actualmente es frecuente que a la consulta de Atención Primaria (AP) acudan personas que están llevando un antiagregante (AA) o un anticoagulante (ACO) y que van a ser sometidos a intervenciones quirúrgicas u otros procedimientos invasivos. Estos pacientes plantean el reto de cómo afrontar el aumento del riesgo hemorrágico que representan estas situaciones. Hay pacientes en los que el manejo del problema puede ser abordado en Atención Primaria (AP) como son determinados procedimientos dentales, dermatológicos y, sobre todo, endoscopias digestivas, en las cuales el paciente o el médico que va a realizar el procedimiento consultan directamente al médico de familia (MF).

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Erradicación del Helicobacter pylori. ¿Terapia triple o cuádruple?

A pesar de que se han publicado muchos estudios sobre la eficacia de múltiples pautas terapéuticas para el tratamiento del Helicobacter pylori, aún tenemos dudas sobre cuál es la pauta óptima1. En la IV Conferencia Española de Consenso (2016)2 se recomienda en primera y en segunda línea los tratamientos cuádruples sin bismuto (inhibidores de la bomba de protones [IBP], claritromicina, amoxicilina y metronidazol durante 14 días) o con bismuto (IBP, bismuto, tetraciclina y metronidazol durante 10-14 días). Para ello se tienen en cuenta dos aspectos fundamentales:

  • La tasa de erradicación del Helicobacter pylori.
  • Las resistencias a antibióticos.

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Anciano frágil y polifarmacia, ¿es necesario deprescribir?

Razones éticas y evidencias científicas respaldan la deprescripción en los ancianos frágiles polimedicados si se realiza de forma meditada y vigilada. Pero la deprescripción debe ser consensuada y estar en consonancia con las expectativas del paciente.

  •  ¿Quién es un anciano frágil?
  • ¿Qué es la polifarmacia? ¿Cuáles son sus riesgos?
  • ¿Qué es la deprescripción o la prescripción fiable? ¿Cuál es su marco ético?
  • ¿Cuál es el patrón de deprescripción prudente? ¿Cuáles son sus beneficios y sus riesgos?

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¿Cómo encontrar los artículos más relevantes en la base de datos Medline?

Medline es una herramienta básica para la actualización en terapéutica, pero ¿es fácil encontrar información clínica relevante?

Presentamos un tutorial de búsqueda en Pubmed que se combina con el trabajo de actualización que se efectúa en la Guía terapéutica.

Compartimos los filtros que funcionan para encontrar artículos valiosos, pertinentes y decisivos en la práctica.

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