Objetivo terapéutico en la hipercolesterolemia: una aproximación a las discrepancias

El médico asistencial observa con perplejidad la controversia sobre el objetivo del tratamiento hipolipemiante en la que, mientras unos abogan por reducir cuanto más mejor el colesterol unido a lipoproteínas de baja densidad (cLDL), otros aducen que no existen pruebas para ello. Ambas posiciones publican recomendaciones discrepantes y argumentan extensamente sus puntos de vista pero el efecto buscado no es el conseguido, en vez de orientar al lector lo que hacen es confundirlo y no resuelven sus dudas. El núcleo de esta controversia se resume en las preguntas: ¿Deben marcarse unos objetivos de descenso del cLDL? ¿Cómo hacerlo?

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¿Debemos beber dos litros de agua al día?

Estado de la cuestión

La recomendación, tradicionalmente establecida,  de beber dos litros de agua al día, figura entre las preguntas de mayor interés en la consulta del «Dr. Google».

Aunque la respuesta parece muy clara, en las últimas décadas se han realizado algunos avances, desde el dogmatismo de «toda la vida se ha hecho así» alimentado por los medios de comunicación de masas y un sector de la industria con cierto interés, a la revisión crítica y basada en las pocas evidencias disponibles de autores como Heinz Valtin1, Margaret McCartney2 o Rafael Bravo3 y algunos colaboradores de un importante medio de comunicación, últimamente con impacto audiovisual4.

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